08
2型糖尿病患者健康管理
对象:辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
社康中心医务人员通过筛查,对确诊的2型糖尿病患者,将每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访,并依照患者的病情进行分类干预。
2016年,深圳市糖尿病患者规范管理率和控制率分别达到78.1%和64%。
09
严重精神障碍患者管理
对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
社康中心医务人员将对辖区内的重性精神疾病患者进行信息管理,对纳入管理的患者每年至少随访4次,根据病情的变化进行分类干预、康复指导,还可为患者每年进行1次健康检查。
在国家基本公共卫生服务项目规定的内容之外,深圳还对监护人提供补助:
对一般性患者监护人,每人每年补助2000元;
高风险患者的监护人、协助监护人,每人每年分别补助5000元和1000元。