读特客户端·深圳新闻网2022年4月15日讯(记者 杨涛)小天(匿名)是一名初中生,近日,在家不慎摔了一跤,左上臂当时就不敢动了,疼痛难忍,父母带小天到医院拍了片子,被告知是肱骨骨肿瘤引起的病理性骨折。
骨肿瘤?小天爸妈听到这个消息后,心里都很非常焦急。“不就是摔了一跤,怎么是骨肿瘤?”几经辗转,他们了解到深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)小儿骨科在治疗儿童四肢创伤骨折、先后天畸形及骨肿瘤方面有着丰富的经验,于是去到医院就诊。
医生为小天完善X线、CT、MRI及相关辅助检查,从X光片子可以看到有一堆像白色泡沫一样的片状白雾状的区域,就是骨囊肿的瘤巢。随后,小儿骨科主任马长生医师和夏玉礼医师组织全科医生,进行病例讨论。经讨论,小天的肱骨上段骨肿瘤,从影像学检查诊断“骨囊肿”可能性大,并伴发病理性骨折,小儿骨科团队进一步制定了手术方案。手术后的小天恢复良好,同时,在术中进行了快速冰冻病检,术后病检结果诊断为单纯骨囊肿。
据深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)小儿骨科马长生主任介绍,骨囊肿是一种儿童常见的良性的瘤样病变,85%左右发生于20岁以下,男女之比为2比1,四肢所有骨骼均可发病,约94%左右骨囊肿发生在肱骨和股骨近端。部分病例可以自愈,所以,骨囊肿不是一种严重的疾病。一般无症状,但是随着囊肿的增大,在发病的部位可以出现病理性骨折,甚至出现畸形,有2/3的患者,会在出现骨折后就诊,小天就属于这样的情况。
在临床上,骨囊肿分为活跃期和静止期,活跃期患者的年龄小于10岁,在这一时期,病变正处于活动期,治疗复发率高;静止期患者的年龄大于10岁,在这一时期,病变正处于稳定期,很少有进展的趋势,治疗复发率低。
单纯植骨、刮除植骨、经皮穿刺局部注射激素等几种方法,因为复发率高、并发症多、创伤较大、效果不如预期等因素逐渐被放弃。目前,应用弹性髓内钉治疗骨囊肿治愈率较高,适用于发生病理性骨折的骨囊肿的治疗。