深圳新闻网2023年12月13日讯 （记者 程熙）近日，坪山区人民医院急诊室接收一名右胸部完全塌陷的患者，患者郭大叔（化名）从高处坠落，随后被紧急送往医院。

10分钟后检查结果显示，情况很不乐观：郭大叔右侧第3-10肋骨骨折，其中多处断端错位、分离、成角，部分骨折甚至呈粉碎性骨折；受伤时间虽短，但右侧胸腔有大量积血和积气；更为可怕的是，CT上还发现断裂的肋骨断端像一把刀一样把郭大叔的右肺多处切开，尤其是右肺下叶几乎已经被完全切断，腹腔中也怀疑肋骨断端刺破肝脏。

病情危重，患者随时有生命危险，这将是一场与“死神赛跑的急救”。形势严峻，医院心胸外科谈磊主任团队迅速联系肝胆外科、重症医学科、输血科、手术室及麻醉科，争分夺秒准备手术，并于入院后40分钟内成功开展急诊手术。

第一棒：腹腔镜微创显神威

肝胆外科郭建平主任医师通过腹腔镜微创探查，仅用时30分钟便顺利完成了腹部的操作。手术中探查发现，尽管断裂的肋骨断端刺入了腹腔，但并未引起肝脏的破裂出血，在场的专家无不松了一口气。但接下来，更大的挑战在等待他们。

第二棒：胸廓碎了、肺碎了，心胸外科迎难而上！

心胸外科谈磊主任团队接力而行，在看到患者胸部的损伤程度后，大家刚松了一口气的心情又紧绷起来。郭大叔右侧胸部像被拍扁的西瓜一样，完全塌陷，多根肋骨不仅严重错位，而且劈成碎片，根本无法严密合缝的对接。

谈磊主任及其团队紧密协作，有条不紊地把严重错位的肋骨摆正，再小心翼翼从肌肉中取出所有碎骨片，用肋骨环报器精准固定。当肋骨都完整复位后，医生们的衣服已经全湿透了。

但手术还远未结束，根据术前CT判断，患者合并有严重的肺损伤，为尽量减少对刚复位的肋骨骨折的创伤，谈磊主任决定用胸腔镜微创处理肺部损伤，探查结果与术前判断一致，胸腔内大量积血，同时右肺上、中、下叶多处肺破裂，尤其右肺下叶可见一长达15cm的破裂口贯穿前后，创面出血不止，难以缝合，与家属紧急沟通后决定将破裂出血的右肺下叶毁损肺组织切除，并对其他小肺破裂口进行缝合。

最后，再次探查胸腔未见出血漏气，这时大家才终于舒了口气，郭大叔的命总算暂时保住了，而此时距离手术开始时间已经6个小时了。

第三棒：重症监护室ICU保驾护航

虽然命是保住了，但还不能放松,创伤严重，手术时间长，术后随时可能因为感染导致治疗功亏一篑。果然手术后的第三天，郭大叔因为无力咳痰，出现“低氧血症”并开始发热，这个阶段ICU是主力，胡欣欣主任团队每天多次气管镜吸痰，严密监控患者的生命体征，经过一周的不懈努力，郭大叔终于转危为安并转入心胸外科普通病房。

第四棒：精心护理，功能锻炼，康复成功！

转入病房后，郭大叔的身体仍十分虚弱，咳痰乏力，不能下床，为了使患者早日康复，心胸外科护理团队每天协助拍背排痰及功能锻炼。在医护人员的精心治疗下，郭大叔恢复迅速，术后半月，看到医生查房，他当即起床，迈出了几步感叹地说道“想想之前生命垂危，现在不仅命保住了，甚至出院后还能继续干活，真是奇迹啊，太感谢你们了”

谈磊主任表示，郭大叔抢救成功的背后，离不开这两点制胜因素：一是医护人员在入院后最短的时间内进行了手术；二是多学科的联合救治，多科室的强强联手，体现了坪山区人民医院急危重症患者的救治能力和综合实力。

科室简介

坪山区人民医院心胸外科是一个团结而充满活力的科室，随着微创技术在心胸外科的飞速发展，胸腔镜微创手术已成为医院心胸外科的特色名片。尤其近年来，随着大量肺小结节患者的出现，科室更致力于早期肺癌的个体化治疗与精准微创手术，在追求根治的同时最大限度的减轻病人的创伤并快速康复。

目前科室熟练开展了胸腔镜肺叶、肺段及楔形切除、胸腹腔镜食管癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术等，吸引着越来越多的患者前来就诊。全身麻醉下支气管镜活检技术、CT引导下肺肿瘤穿刺技术、早期肺小结节Mimics三维重建及术前Hookwire定位、术后的加速康复技术（ERAS）等也已成为科室的亮点。同时，科室开展了肺癌、食管癌等胸部肿瘤（手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗）的全程规范化治疗。