深圳新闻网2023年12月27日讯(记者 邱嘉熙 通讯员 彭惠情 向慧 刘启程 )近日,一位感染性休克康复出院患者家属来到坪山区人民医院,为该院呼吸内科送上“大医精诚、仁心惠世”锦旗,向医护人员表达感谢之情。
半月前一天凌晨4时,76岁发热、意识不清的黎大爷(化名),由急诊科医生和家属紧急推入呼吸内科抢救病床。值班医生董苗听到动静后,立马赶到抢救室,护士快速上心电监护,对患者进行相关检查。检验结果显示:患者炎症指标明显升高,且凝血功能、肾功能、心功能、电解质等指标均提示明显异常。
面对如此危重的病情,董苗医生迅速询问病史及症状。通过查体发现患者休克血压,有高热、意识障碍,膀胱叩诊浊音尿潴留,由于患者肺CT未见新发炎症改变,且家属否认患者近期有咳嗽、咳痰病史,董苗医生考虑为感染性休克,且原发感染灶为泌尿系而非肺部。
此时,抗感染抗休克治疗成为一个关键的难题。代表感染及炎症反应的降钙素原已经超出可测量范围,白细胞是正常值的2倍,监护仪指标及血气分析结果等均提示患者目前已经处于感染性休克状态,加上患者高龄合并心肾功能不全,随时有生命危险。
患者命悬一线,董苗医生立即将病情报告给科室主任孟锐主任医师,迅速讨论制定了有针对性的抗感染方案,及时对症治疗。经过连续14个昼夜不间断对患者各项指标进行监测,专业护士团队全天候精心护理,医师团队持续根据病情发展变化进行治疗,患者的病情快速好转,意识逐渐清醒,各项感染指标明显下降,身体状况恢复良好,患者顺利康复出院。
延伸阅读
感染性休克是ICU常见病之一,其凶险程度以及对人体各脏器的打击都是巨大的,死亡率超过50%。在感染性休克发病的第一时间所采取的治疗措施以及及时程度极有可能影响患者的预后。
感染性休克是指病原微生物进入机体的无菌部位,除了引起局部感染的症状,还引起免疫功能异常,导致血压下降,组织器官灌注不足和细胞代谢障碍,严重时会导致多个器官功能衰竭。但因人而异,一般来说高龄患者、伴随的基础疾病越多,延误诊断和治疗都会增加病死率,所以此类患者应当尽早诊断和治疗。
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